0
0

صورتجلسه انجام عملیات سمپاشی

58 بازدید

صورتجلسه انجام عملیات مبارزه با ناقلین در اماکن عمومی و مسکونی

1- نام و نام خانوادگی گیرنده خدمت: (شخص / ارگان)

نام محل انجام عملیات: (نام تجاری یا صنفی)

2- نوع محل مورد مبارزه: (محل عملیات در واحد صنفی مثل آشپزخانه، انبار، کارگاه و…)

3- تاریخ:

4- نشانی:

شماره تلفن گیرنده خدمت:

5- مساحت تحت پوشش: (مساحت کل مکانی که مورد بازبینی و بازرسی قرار می گیرد)

6- نوع آفت:

7-میزان آلودگی محل: شدید متوسط ضعیف

8- روشهای انتخابی جهت مبارزه (اعم از شیمیایی و فیزیکی توضیح کامل داده شود):

9- نام سم: (نام تجاری عمومی و فرمولاسیون)

مقدار سم مصرفی ……… گرم/کیلوگرم/لیتر و با غلظت ………. بکار رفته ……… درصد.

10- مساحت سمپاشی شده: (مساحت ممکانی که تحت پوشش عملیات شیمیایی قرار گرفته است)

11- علاوه بر مستندات تحویلی، توصیه های ایمنی و بهداشتی ذیل به خدمت گیرنده ارائه گردیده است:

- ....................
- ....................
- ....................

این مکان توسط شرکت خدمات مبارزه با حشرات و جانوران موذی خانگی ............ مورد سمپاشی قرار گرفت.

12- مستندسازی مناسب انجام گرفته است (در قالب تصویر و فیلم و ….)

با نظارت مسئول فنی آقای / خانم …………

13- میزان مبلغ دریافتی ………………. ریال

نام و نام خانوادگی و امضاء مسئول یا نماینده گیرنده خدمت

نام و نام خانوادگی مسئول فنی ناظر عملیات ممهور به مهر شرکت

آیا این مطلب را می پسندید؟
https://www.behdashtmohit.com/?p=23718

باکس دانلود

گزارش خرابی لینک ها
اشتراک گذاری:
ادمین
حامد کاظمی - مدیر سایت بهداشت محیط دات کام
مطالب بیشتر

نظرات

0 نظر در مورد صورتجلسه انجام عملیات سمپاشی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code

هیچ دیدگاهی نوشته نشده است.

کپی برداری از محتوای این سایت مجاز نیست!